Viduriavimas po antibiotikų yra dažnas reiškinys, kuris pasireiškia maždaug trečdaliui žmonių, vartojančių šiuos vaistus. Tai nemalonus šalutinis poveikis, kuris gali žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę ir net privesti prie rimtesnių sveikatos komplikacijų. Žarnyno bakterijų pusiausvyra yra ypač svarbi ne tik virškinimo sistemai, bet ir bendrai imuninei sveikatai, o antibiotikai šią pusiausvyrą sutrikdo daugeliui žmonių.
Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kodėl atsiranda viduriavimas vartojant antibiotikus, kokios yra pagrindinės jo priežastys, kaip jį galima išvengti, kokiais būdais gydyti bei kaip atkurti žarnyno sveikatą. Jei norite giliau suprasti, kaip palaikyti virškinimo sistemą, verta pasidomėti ekspertų patarimais dėl virškinimo, kurie gali padėti suprasti natūralius žarnyno palaikymo būdus.
Kodėl atsiranda viduriavimas po antibiotikų?
Antibiotikai yra sukurti naikinti bakterijas, tačiau jie neskirsto jų į „blogas” ir „geras” – jie veikia plačiu spektru, todėl sunaikina ne tik infekciją sukeliančius mikroorganizmus, bet ir naudingąsias žarnyno bakterijas. Šis procesas sukelia disbakterijozę arba disbiozę – būklę, kai sutrinka natūrali žarnyno mikrofloros pusiausvyra.
Sveikame organizme žarnyno mikrobiota atlieka daug svarbių funkcijų: skaido maistines medžiagas, gamina vitaminus, palaiko žarnyno sienelių vientisumą ir apsaugo nuo patogeninių bakterijų kolonizacijos. Kai antibiotikai sunaikina šias gerąsias bakterijas, žarnyno mikrobiota praradimas gali sukelti įvairius virškinimo sutrikimus, ypač viduriavimą.
Moksliniai tyrimai rodo, kad maždaug 5–30 proc. antibiotikus vartojančių žmonių susiduria su viduriavimo problema. Ypač dažnai tai nutinka vartojant plataus spektro antibiotikus, tokius kaip amoksicilinas, klindamicinas ar ampicilinas.
Kai kuriose situacijose antibiotikai gali sudaryti sąlygas patogeninėms bakterijoms, tokioms kaip Clostridium difficile, daugintis be konkurencijos. Ši bakterija išskiria toksinus, kurie pažeidžia žarnyno gleivinę ir gali sukelti labai sunkų viduriavimą ar net kolito atvejus.
Disbiozė: kas vyksta žarnyne?
Disbiozė yra būklė, kai sutrinka naudingųjų ir potencialiai patogeniškų bakterijų pusiausvyra žarnyne. Sveikame žarnyne egzistuoja įvairių bakterijų rūšių įvairovė, kurios kartu sudaro ekosistemą, atliekančią daug svarbių funkcijų. Kai antibiotikai naikina naudingąsias bakterijas, patogeniškos bakterijos gali pradėti daugintis.
Sveikoje mikrobiotoje dominuoja tokios bakterijų grupės kaip Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria ir Proteobacteria. Disbiozės metu šių bakterijų santykis pasikeičia, sumažėja įvairovė, o tai tiesiogiai veikia žarnyno funkcijas – maisto medžiagų įsisavinimą, žarnyno sienelių vientisumą ir medžiagų apykaitą.
Dažniausi simptomai ir galimos komplikacijos
Su antibiotikų sukeltu viduriavimu gali pasireikšti įvairūs simptomai, kurie skiriasi savo intensyvumu. Dažniausi viduriavimo simptomai po antibiotikų vartojimo yra:
dažnas tuštinimasis skystomis išmatomis (daugiau nei 3 kartai per dieną)
staigus, skubus noras tuštintis
pilvo skausmas ar spazmai
pilvo pūtimas
pykinimas
Rimtesniais atvejais, ypač susijusiais su Clostridium difficile infekcija, gali pasireikšti:
karščiavimas
kraujas ar gleivės išmatose
stiprus, nesiliaujantis pilvo skausmas
dehidratacijos požymiai (troškulys, sausa burna, mažesnis šlapinimasis)
Šie simptomai yra pavojaus signalai, rodantys, kad būtina kreiptis į gydytoją. Negydomas ilgalaikis viduriavimas gali sukelti komplikacijas: dehidrataciją, elektrolitų disbalansą, mitybos medžiagų įsisavinimo sutrikimus ir ilgalaikes žarnyno problemas.
Jei viduriavimas tęsiasi ilgiau nei 2-3 dienas, yra labai intensyvus ar pasireiškia su kitais nerimą keliančiais simptomais, būtina konsultuotis su sveikatos priežiūros specialistu. Ypač tai svarbu mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir lėtinėmis ligomis sergantiems asmenims, kuriems dehidratacijos rizika didesnė.
Rizikos veiksniai – kas dažniau susiduria su problema?
Ne visi antibiotikus vartojantys žmonės susiduria su viduriavimo problema. Kai kurie asmenys yra labiau linkę patirti šį šalutinį poveikį dėl įvairių rizikos veiksnių:
Amžius – vaikai iki 2 metų ir pagyvenę žmonės (virš 65 metų) yra labiau linkę į antibiotikų sukeltą viduriavimą.
Antibiotikų rūšis – plataus spektro antibiotikai (pvz., klindamicinas, cefalosporinai, fluorochinolonai) dažniau sukelia viduriavimą nei siauresnio spektro.
Gydymo trukmė – ilgesnis antibiotikų vartojimo kursas didina riziką.
Ankstesnė patirtis – jei jau anksčiau po antibiotikų patyrėte viduriavimą, tikėtina, kad tai pasikartos.
Žarnyno ligos – žmonės, sergantys žarnyno uždegiminėmis ligomis, dirgliosios žarnos sindromu ar turintys kitų virškinimo sutrikimų.
Imuninės sistemos būklė – asmenys su nusilpusia imunine sistema.
Hospitalizacija – ligoninėse gydomi pacientai, ypač tie, kuriems atliekamos operacijos.
Jei priklausote didesnės rizikos grupei, gali būti naudinga pasirūpinti papildoma žarnyno apsauga. Jautresniems asmenims rekomenduojama apsvarstyti papildus, kurie palaiko imunitetą ir žarnyno florą kaip dalį atsigavimo plano. Tokie papildai gali padėti mažinti disbiozės poveikį ir greičiau atkurti žarnyno sveikatą.
Prevencija – kaip sumažinti viduriavimo riziką po antibiotikų?
Nors kartais antibiotikų vartojimas yra būtinas, galima imtis įvairių priemonių, kad sumažintume viduriavimo riziką:
Vartokite antibiotikus tik kaip nurodyta – griežtai laikykitės gydytojo paskyrimo, nevartokite antibiotikų savavališkai ir visada užbaikite visą gydymo kursą, net jei simptomai išnyksta anksčiau.
Probiotikų vartojimas – moksliniai tyrimai rodo, kad tam tikri probiotikai gali reikšmingai sumažinti su antibiotikais susijusio viduriavimo riziką. Veiksmingiausios yra Lactobacillus rhamnosus GG ir Saccharomyces boulardii padermės.
Probiotikų vartojimo laikas – juos geriausia vartoti mažiausiai 2 valandas prieš arba po antibiotikų, kad antibiotikai nesunaikintų gerųjų bakterijų.
Mityba – vartojimo metu reikėtų laikytis lengvos, bet subalansuotos dietos, vengti alkoholio, riebių, aštrių patiekalų.
Skysčiai – gerkite daug vandens, nes dehidratacija gali pabloginti simptomus.
Prebiotikai – maistas, turtingas skaidulomis, padeda palaikyti gerąsias bakterijas (vaisiai, daržovės, pilno grūdo produktai).
Sužinokite daugiau praktinių patarimų apie probiotikų naudojimą virškinimo sveikatai, kurie gali padėti išlaikyti žarnyno pusiausvyrą net ir vartojant antibiotikus.
Ką valgyti ir ko vengti vartojant antibiotikus?
Vartojant antibiotikus, mitybos pasirinkimai gali turėti didelę įtaką žarnyno sveikatai. Štai produktai, kurių verta įtraukti į racioną:
Fermentuoti pieno produktai – natūralus jogurtas, kefyras, rūgpienis (jei nėra kontraindikacijų)
Lengvai virškinami baltymai – virta vištiena, žuvis
Produktai, kurių geriau vengti:
Alkoholis (gali dirginti žarnyną ir sąveikauti su antibiotikais)
Aštrūs, riebūs, kepti patiekalai
Didelis cukraus kiekis (cukrus skatina patogeninių bakterijų augimą)
Kofeinas (gali turėti diuretinį poveikį, didinantį dehidratacijos riziką)
Sunkiai virškinami maisto produktai (riešutai, sėklos, žalios daržovės – individualiai)
Gydymo būdai – kaip palengvinti ar sustabdyti viduriavimą po antibiotikų?
Pasireiškus viduriavimui po antibiotikų vartojimo, yra keletas veiksmingų būdų, kaip sušvelninti simptomus ir padėti organizmui greičiau atkurti žarnyno pusiausvyrą:
Rehidracija – gerkite pakankamai skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos. Geriausiai tinka vanduo, silpna arbata, natūralios sultys. Sunkesniais atvejais gali būti naudingi oraliniai rehidracijos tirpalai, kuriuose yra elektrolitų.
Dieta – rekomenduojama laikytis BRAT (bananai, ryžiai, obuolių tyrė, skrudinta duona) dietos, kuri lengvina virškinimą. Valgykite mažomis porcijomis, dažniau.
Probiotikai – moksliniais tyrimais pagrįsti probiotikų preparatai, ypač su Saccharomyces boulardii ir Lactobacillus rhamnosus GG, gali žymiai sutrumpinti viduriavimo trukmę.
Medikamentai – lengvais atvejais gali būti naudojami vaistai nuo viduriavimo, tokie kaip loperamidas (Imodium). Tačiau jų negalima vartoti, jei įtariama C. difficile infekcija ar yra karščiavimas bei kraujas išmatose.
Būtina žinoti, kada reikia kreiptis į gydytoją:
Jei viduriavimas tęsiasi ilgiau nei 2 dienas
Jei išmatose pastebima kraujo ar gleivių
Jei karščiuojate (temperatūra virš 38°C)
Jei jaučiate stiprų skausmą pilve
Jei pasireiškia dehidratacijos požymiai (galvos svaigimas, troškulys, tamsiai geltonas šlapimas)
Nuolatinei virškinimo sistemos paramai rekomenduojame pasidomėti geriausiai vertinamais papildais žarnyno sveikatai, kurie gali padėti greičiau atkurti žarnyno pusiausvyrą.
Kaip atkurti žarnyno mikrobiotą po antibiotikų?
Po antibiotikų kurso žarnyno mikrobiotos atsigavimas yra svarbus procesas, kuriam reikia laiko ir tinkamos priežiūros. Tyrimai rodo, kad daugumai žmonių bazinė žarnyno mikrobiota atsistato per 1-2 mėnesius, tačiau visiškas bakterijų įvairovės atkūrimas gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų, ypač po ilgesnio antibiotikų vartojimo.
Štai veiksmingi būdai, kaip paspartinti žarnyno mikrobiota atkūrimo procesą:
Ilgalaikis probiotikų vartojimas – tęskite probiotikų vartojimą dar bent 1-2 savaites po antibiotikų kurso pabaigos. Jie padės greičiau atkurti naudingų bakterijų populiaciją.
Prebiotikai – įtraukite į mitybą prebiotikų šaltinius, kurie maitina gerąsias žarnyno bakterijas: cikorija, topinambai, bananas, svogūnai, česnakai.
Fermentuoti produktai – reguliariai vartokite natūralų jogurtą, kefyrą, raugintus kopūstus, kimči ar kombucha gėrimą, kuriuose gausu gyvų kultūrų.
Skaidulos – įvairios skaidulos veikia kaip „maistas” naudingosioms bakterijoms, todėl įtraukite į mitybą daržoves, vaisius, ankštinius ir pilno grūdo produktus.
Vengimas perteklinių cukrų – rafinuotas cukrus skatina patogeninių bakterijų augimą, todėl rekomenduojama jo vartojimą mažinti.
Stresas – moksliškai įrodyta, kad stresas neigiamai veikia žarnyno mikrobiotą, todėl streso valdymas yra svarbi mikrobiota atkūrimo dalis.
Sužinokite daugiau apie imuniteto ir žarnyno atsparumo stiprinimą imunitetą stiprinančių papildų gide, kuris padės sustiprinti organizmo gynybines funkcijas po antibiotikų kurso.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kodėl atsiranda viduriavimas po antibiotikų vartojimo?
Viduriavimas pasireiškia todėl, kad antibiotikai sutrikdo natūralią gerųjų ir blogųjų bakterijų pusiausvyrą žarnyne, sukeldami disbiozę.
Kaip išvengti viduriavimo vartojant antibiotikus?
Antibiotikus vartokite tik kaip paskirta, apsvarstykite probiotikų vartojimą, laikykitės sveikos mitybos ir gerkite pakankamai skysčių.
Kokie probiotikai efektyviausi gydant viduriavimą po antibiotikų?
Moksliniais tyrimais labiausiai pagrįstas probiotikų efektyvumas yra Lactobacillus rhamnosus GG ir Saccharomyces boulardii padermių, kurios geriausiai padeda prevencijai ir gydymui.
Kiek laiko trunka, kol žarnyno mikroflora atsistato po antibiotikų?
Lengvi sutrikimai gali atsistatyti per kelias savaites, tačiau visiškas bakterijų įvairovės atkūrimas gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų, ypač po pakartotinių antibiotikų kursų.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją dėl viduriavimo po antibiotikų?
Kreipkitės į gydytoją, jei viduriavimas tęsiasi ilgiau nei 2-3 dienas, išmatose yra kraujo, pasireiškia sunkūs simptomai (karščiavimas, dehidratacija) arba jei sergate kitomis sunkiomis ligomis.