Caureja pēc antibiotiku lietošanas ir bieži sastopama parādība, kas rodas aptuveni trešdaļai cilvēku, kuri lieto šīs zāles. Tā ir nepatīkama blakusparādība, kas var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti un pat izraisīt nopietnākas veselības komplikācijas. Zarnu baktēriju līdzsvars ir ārkārtīgi svarīgs ne tikai gremošanas sistēmai, bet arī vispārējai imūnsistēmas veselībai, un antibiotikas daudziem cilvēkiem izjauc šo līdzsvaru.
Šajā rakstā mēs detalizēti apspriedīsim, kāpēc, lietojot antibiotikas, rodas caureja, kādi ir tās galvenie cēloņi, kā to var novērst, kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas un kā atjaunot zarnu veselību. Ja vēlaties padziļinātāk izprast, kā atbalstīt gremošanas sistēmu, ir vērts iepazīties ar ekspertu padomiem par gremošanu, kas var palīdzēt izprast dabiskus veidus, kā atbalstīt zarnas.
Kāpēc pēc antibiotiku lietošanas rodas caureja?
Antibiotikas ir paredzētas baktēriju iznīcināšanai, taču tās nedala tās “sliktajās” un “labajās” – tās darbojas plašā spektrā, tādējādi iznīcinot ne tikai infekciju izraisošos mikroorganismus, bet arī labvēlīgās zarnu baktērijas. Šis process noved pie disbakteriozes jeb disbiozes – stāvokļa, kurā tiek izjaukts zarnu mikrofloras dabiskais līdzsvars.
Veselā organismā zarnu mikrobiota veic daudzas svarīgas funkcijas: tā sadala barības vielas, ražo vitamīnus, uztur zarnu sieniņu integritāti un aizsargā pret patogēno baktēriju kolonizāciju. Kad antibiotikas iznīcina šīs labās baktērijas, zarnu mikrobiotas zudums var izraisīt dažādus gremošanas traucējumus, īpaši caureju.
Pētījumi liecina, ka aptuveni 5-30 procenti cilvēku, kas lieto antibiotikas, piedzīvo caureju. Tas ir īpaši izplatīti, lietojot plaša spektra antibiotikas, piemēram, amoksicilīnu, klindamicīnu vai ampicilīnu.
Dažās situācijās antibiotikas var ļaut patogēnām baktērijām, piemēram, Clostridium difficile, augt bez konkurences. Šī baktērija ražo toksīnus, kas bojā zarnu gļotādu un var izraisīt ļoti smagu caureju vai pat kolītu.
Disbioze: Kas notiek zarnās?
Disbioze ir stāvoklis, kad tiek izjaukts līdzsvars starp labvēlīgajām un potenciāli patogēnajām baktērijām zarnās. Veselās zarnās ir daudzveidīgs baktēriju sugu klāsts, kas kopā veido ekosistēmu, kas veic daudzas svarīgas funkcijas. Kad antibiotikas iznīcina labvēlīgās baktērijas, patogēnās baktērijas var sākt vairoties.
Veselīgajā mikrobiotā dominē tādas baktēriju grupas kā Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria un Proteobacteria. Disbiozes laikā mainās šo baktēriju attiecība, samazinās to daudzveidība, kas tieši ietekmē zarnu funkcijas – barības vielu uzsūkšanos, zarnu sieniņu integritāti un vielmaiņu.
Biežākie simptomi un iespējamās komplikācijas
Antibiotiku izraisītas caurejas gadījumā var rasties dažādi simptomi, kuru intensitāte atšķiras. Visbiežāk sastopamie caurejas simptomi pēc antibiotiku lietošanas ir:
bieža šķidra vēdera izeja (vairāk nekā 3 reizes dienā)
pēkšņa, steidzama vēlme izkārnīties
sāpes vai krampji vēderā
vēdera uzpūšanās
slikta dūša
Smagākos gadījumos, īpaši tādos, kas saistīti ar Clostridium difficile infekciju, var rasties:
Šie simptomi ir brīdinošas pazīmes, kas norāda, ka nepieciešams konsultēties ar ārstu. Neārstēta, ilgstoša caureja var izraisīt komplikācijas: dehidratāciju, elektrolītu līdzsvara traucējumus, barības vielu uzsūkšanos un ilgstošas zarnu darbības traucējumus.
Ja caureja ilgst vairāk nekā 2–3 dienas, ir ļoti intensīva vai rodas kopā ar citiem satraucošiem simptomiem, nepieciešams konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu. Tas ir īpaši svarīgi maziem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem ar hroniskām slimībām, kuriem ir lielāks dehidratācijas risks.
Riska faktori – kam ir lielāka iespēja saskarties ar šo problēmu?
Ne visiem cilvēkiem, kas lieto antibiotikas, rodas caureja. Dažiem cilvēkiem šī blakusparādība ir biežāk novērojama dažādu riska faktoru dēļ:
Vecums — bērniem līdz 2 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem) ir lielāka nosliece uz ar antibiotikām saistītu caureju.
Antibiotiku veids — plaša spektra antibiotikas (piemēram, klindamicīns, cefalosporīni, fluorhinoloni) biežāk izraisa caureju nekā šaura spektra antibiotikas.
Ārstēšanas ilgums — ilgāks antibiotiku kurss palielina risku.
Iepriekšēja pieredze — ja pēc antibiotiku lietošanas iepriekš ir bijusi caureja, visticamāk, tā atkārtosies.
Zarnu slimības — cilvēki ar iekaisīgu zarnu slimību, kairinātu zarnu sindromu vai citiem gremošanas traucējumiem.
Imūnsistēmas stāvoklis — cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu.
Hospitalizācija — pacienti, kas ārstējas slimnīcās, īpaši tie, kuriem tiek veikta operācija.
Ja esat augstāka riska grupā, var būt noderīgi īpaši rūpēties par savu zarnu veselību. Jutīgākiem cilvēkiem atveseļošanās plāna ietvaros ieteicams apsvērt uztura bagātinātājus, kas atbalsta imunitāti un zarnu floru. Šādi uztura bagātinātāji var palīdzēt mazināt disbiozes ietekmi un ātrāk atjaunot zarnu veselību.
Profilakse – kā samazināt caurejas risku pēc antibiotiku lietošanas?
Lai gan dažreiz antibiotiku lietošana ir nepieciešama, ir dažādi pasākumi, ko var veikt, lai samazinātu caurejas risku:
Lietojiet antibiotikas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem – stingri ievērojiet ārsta recepti, nelietojiet antibiotikas patstāvīgi un vienmēr pabeidziet pilnu ārstēšanas kursu, pat ja simptomi izzūd agrāk.
Probiotiku lietošana – pētījumi liecina, ka noteiktas probiotikas var ievērojami samazināt ar antibiotikām saistītas caurejas risku. Visefektīvākie ir Lactobacillus rhamnosus GG un Saccharomyces boulardii celmi.
Probiotiku lietošanas laiks – vislabāk tās lietot vismaz 2 stundas pirms vai pēc antibiotiku lietošanas, lai antibiotikas neiznīcinātu labās baktērijas.
Uzturs – lietošanas laikā jāievēro viegls, bet sabalansēts uzturs, jāizvairās no alkohola, taukainiem, pikantiem ēdieniem.
Šķidrumi – dzeriet daudz ūdens, jo dehidratācija var pasliktināt simptomus.
Prebiotikas ir pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām un palīdz atbalstīt labās baktērijas (augļi, dārzeņi, pilngraudu produkti).
Uzziniet vairāk praktisku padomu par probiotiku lietošanu gremošanas veselībai, kas var palīdzēt uzturēt zarnu līdzsvaru pat antibiotiku lietošanas laikā.
Ko ēst un no kā izvairīties, lietojot antibiotikas?
Uztura izvēles var būtiski ietekmēt zarnu veselību, lietojot antibiotikas. Šeit ir daži pārtikas produkti, kas jāiekļauj uzturā:
Raudzēti piena produkti – dabīgais jogurts, kefīrs, rūgušpiens (ja nav kontrindikāciju)
Viegli sagremojamas olbaltumvielas – vārīta vista, zivis
Produkti, no kuriem labāk izvairīties:
Alkohols (var kairināt zarnas un mijiedarboties ar antibiotikām)
Pikanti, trekni, cepti ēdieni
Augsts cukura saturs (cukurs veicina patogēno baktēriju augšanu)
Kofeīns (var būt diurētiska iedarbība, palielinot dehidratācijas risku)
Grūti sagremojami pārtikas produkti (rieksti, sēklas, zaļie dārzeņi – individuāli)
Ārstēšanas metodes – kā atvieglot vai apturēt caureju pēc antibiotiku lietošanas?
Ja pēc antibiotiku lietošanas ir caureja, ir vairāki efektīvi veidi, kā mazināt simptomus un palīdzēt organismam ātrāk atjaunot zarnu līdzsvaru:
Rehidratācija – dzeriet daudz šķidruma, lai izvairītos no dehidratācijas. Vislabāk der ūdens, vāja tēja un dabīgas sulas. Smagākos gadījumos var būt noderīgi perorāli rehidratācijas šķīdumi, kas satur elektrolītus.
Diēta – ieteicama BRAT (banāni, rīsi, ābolu biezenis, grauzdiņi) diēta, kas veicina gremošanu. Ēdiet nelielas, biežas maltītes.
Probiotikas – pētījumos balstīti probiotiskie preparāti, īpaši tie, kas satur Saccharomyces boulardii un Lactobacillus rhamnosus GG, var ievērojami saīsināt caurejas ilgumu.
Medikamenti – vieglos gadījumos var lietot pretcaurejas līdzekļus, piemēram, loperamīdu (Imodium). Tomēr tos nedrīkst lietot, ja ir aizdomas par C. difficile infekciju vai ja izkārnījumos ir drudzis vai asinis.
Ir svarīgi zināt, kad jāvēršas pie ārsta:
Ja caureja ilgst vairāk nekā 2 dienas
Ja izkārnījumos ir redzamas asinis vai gļotas
Ja Jums ir drudzis (temperatūra virs 38°C)
Ja Jums ir stipras sāpes vēderā
Ja Jums ir dehidratācijas pazīmes (reibonis, slāpes, tumši dzeltens urīns)
Lai nodrošinātu pastāvīgu gremošanas atbalstu, iesakām iepazīties ar visaugstāk novērtētajiem zarnu veselības uztura bagātinātājiem, kas var palīdzēt ātrāk atjaunot zarnu līdzsvaru.
Kā atjaunot zarnu mikrobiotu pēc antibiotiku lietošanas?
Pēc antibiotiku kursa zarnu mikrobiotas atjaunošanās ir svarīgs process, kam nepieciešams laiks un pienācīga aprūpe. Pētījumi liecina, ka lielākajai daļai cilvēku bazālā zarnu mikrobiota tiek atjaunota 1–2 mēnešu laikā, bet pilnīga baktēriju daudzveidības atjaunošana var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz pat gadiem, īpaši pēc ilgstošas antibiotiku lietošanas.
Šeit ir efektīvi veidi, kā paātrināt zarnu mikrobiotas atjaunošanas procesu:
Ilgstoša probiotiku lietošana – turpiniet lietot probiotikas vismaz 1–2 nedēļas pēc antibiotiku kursa beigām. Tās palīdzēs ātrāk atjaunot labvēlīgo baktēriju populāciju.
Prebiotikas – iekļaujiet savā uzturā prebiotiķu avotus, kas baro labās zarnu baktērijas: cigoriņus, topinambūru, banānu, sīpolu, ķiploku.
Fermentēti produkti – regulāri lietojiet dabīgo jogurtu, kefīru, skābētus kāpostus, kimchi vai kombuču, dzērienu, kas bagāts ar dzīvajām kultūrām.
Šķiedrvielas – dažādas šķiedrvielas darbojas kā “barība” labvēlīgajām baktērijām, tāpēc savā uzturā iekļaujiet dārzeņus, augļus, pākšaugus un pilngraudu produktus.
Izvairieties no pārmērīga cukura daudzuma – rafinēts cukurs veicina patogēno baktēriju augšanu, tāpēc ieteicams samazināt tā patēriņu.
Stress – ir zinātniski pierādīts, ka stress negatīvi ietekmē zarnu mikrobiotu, tāpēc stresa pārvaldība ir svarīga mikrobiotas atjaunošanas sastāvdaļa.
Uzziniet vairāk par imunitātes un zarnu veselības stiprināšanu, izlasot mūsu ceļvedi par imunitāti stiprinošiem uztura bagātinātājiem, kas palīdzēs uzlabot organisma aizsargspējas pēc antibiotiku kursa.
Bieži uzdotie jautājumi
Kāpēc pēc antibiotiku lietošanas rodas caureja?
Caureja rodas tāpēc, ka antibiotikas izjauc labo un slikto baktēriju dabisko līdzsvaru zarnās, izraisot disbiozi.
Kā izvairīties no caurejas, lietojot antibiotikas?
Lietojiet antibiotikas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, apsveriet probiotiku lietošanu, ievērojiet veselīgu uzturu un dzeriet pietiekami daudz šķidruma.
Kādas probiotikas ir visefektīvākās caurejas ārstēšanā pēc antibiotiku lietošanas?
Zinātniski vispierādītākās probiotikas ir Lactobacillus rhamnosus GG un Saccharomyces boulardii celmi, kas vislabāk piemēroti profilaksei un ārstēšanai.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atjaunotos zarnu mikroflora pēc antibiotiku lietošanas?
Viegli traucējumi var atjaunoties dažu nedēļu laikā, bet pilnīga baktēriju daudzveidības atjaunošana var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam, īpaši pēc atkārtotiem antibiotiku kursiem.
Kad pēc antibiotiku lietošanas jāvēršas pie ārsta caurejas gadījumā?
Sazinieties ar ārstu, ja caureja ilgst vairāk nekā 2–3 dienas, izkārnījumos ir asinis, rodas smagi simptomi (drudzis, dehidratācija) vai ja Jums ir citas nopietnas slimības.